|
Витамин B6
Витамин B6 (пиридоксин).
Активностью витамина В6 обладает группа соединений, производных пиридина (пиридоксин (пиридоксол), пиридоксаль и пиридоксамин), объединяемых общим названием "пиридоксин". Пиридоксин хорошо растворяется в воде, спирте, но не растворяется в эфире, жировых растворителях. Быстро разрушается под воздействием света, но устойчив к действию кислорода и высоких температур. ИСТОЧНИКИ. 1) Растительные Неочищенные зерна злаковых, зеленые листовые овощи, дрожжи, гречневая и пешеничная крупы, рис, бобовые, морковь, авокадо, бананы, грецкие орехи, патока, капуста, кукуруза, горчица полевая, картофель, соя. Травы: подорожник, люцерна, котовник кошачий, солома овса. 2) Животные Мясо, рыба, устрицы, молоко, печень трески и крупного рогатого скота, почки, сердце, яичный желток. Синтезируется микрофлорой кишечника. ДЕЙСТВИЕ. Играет довольно важную роль в обмене веществ. Необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы, участвует в синтезе нейромедиаторов. В фосфорилированной форме обеспечивает в процессы декарбоксилирования, переаминирования, дезаминирования аминокислот, участвует в синтезе белка, ферментов, гемоглобина, простагландинов, обмене серотонина, катехоламинов, глутаминовой кислоты, ГАМК, гистамина, улучшает использование ненасыщеных жирных кислот, снижает уровень холестерина и липидов в крови, улучшает сократимость миокарда, способствует превращению фолиевой кислоты в ее активную форму, стимулирует гемопоэз. При атеросклерозе витамин В6 улучшает липидный обмен. СУТОЧНАЯ ПОДРЕБНОСТЬ. Потребность в пиридоксине повышается при приеме антидепрессантов и оральных контрацептивов, во время стресса и повышенных нагрузок, а также у лиц, употребляющих алкоголь и курильщиков. Повышенное содержание в пище белков, богатых триптофаном, метионином, цистеином, а также кишечные инфекции также повышают потребность в пиридоксине. Повышенные дозы витамина В6 необходимы больным СПИДом, гепатитами, лучевой болезнью. СИМПТОМЫ ГИПОВИТАВИНОЗА. Возможные последствия дефицита витамина В6: 1) судороги, депрессия, раздражительность, заторможенность, повышение уровня тревожности, бессонница 2) дерматит на лице, над бровями, около глаз, иногда на шее и волосистой части головы, сухие дерматиты в области носогубной складки, себорея, глоссит, хейлоз с вертикальными трещинами губ, стоматит 3) снижение аппетита, тошнота и рвота (особенно у беременных) 4) конъюнктивиты, полиневриты верхних и нижних конечностей Недостаток пиридоксина ведет к снижению такого показателя функционирования иммунной системы, как количество Т-лимфоцитов. ПОКАЗАНИЯ. Показания к применению: 1) В6-гиповитаминоз 2) токсикоз беременных 3) анемии 4) лейкопении различной этиологии 5) заболевания нервной системы (паркинсонизм, малая хорея, болезнь Литтла, радикулиты, невриты, невралгии) 6) болезнь Меньера 7) морская и воздушная болезнь 8) острые и хронические гепатиты Имеются данные об эффективности пиридоксина при атеросклерозе и сахарном диабете (снижает содержание гликозилированного гемоглобина), кроме того, пиридоксин действует как диуретик, помогая снижать повышенное кровяное давление, таким образом защищая сердечно-сосудистую систему сразу нескольким способами. В ряде исследований пиридоксин показал свою эффективность при депрессиях: он положительно влияет на выработку норэпинефрина и серотонина. В дерматологии витамин В6 применяют при следующих заболеваниях: 1) себорееподобные и несеборейные дерматиты 2) опоясывающий лишай 3) нейродерматиты 4) псориаз 5) экссудативные диатезы. Высокие дозы витамина В6 помогают при лечении: 1) детского аутизма и энуреза 2) генерализованной тревожности 3) в комбинированную потенцированную терапию противоэпилептическими препаратами Пиридоксин включен в протокол лечения "вывода из запоя" и синдрома похмелья. ДОЗИРОВКИ. Пиридоксин применяют внутрь (после еды), подкожно, внутримышечно и внутривенно. Парентерально витамин В6 вводят при нарушениях всасывания в кишечнике, а также в случаях, когда прием внутрь невозможен (например, при рвоте). Лечебные дозы при приеме внутрь составляют для взрослых 0,02-0,03 г 1-2 раза в день, для детей дозу уменьшают. Курс лечения составляет до 1-2 месяцев. Парентерально взрослым вводят по 0,05-0,1 г в сутки (в 1-2 приема), детям - по 0,02 г. курс лечения для взрослых составляет 1 месяц, для детей - 2 недели. БЕЗОПАСНОСТЬ. Пиридоксин переносится хорошо. В отдельных случаях, конечно, возможны аллергические реакции (кожные высыпания и др.). С осторожностью пиридоксин следует назначать: 1) больным с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (возможно повышение кислотности желудочного сока) 2) при тяжелых поражениях печени 3) больным с ишемической болезнью сердца При парентеральном введении витамин В6 не следует смешивать в одном шприце с цианокобаламином (витамином В12) и тиамином (витамином В1). ПРИЗНАКИ ГИПЕРВИТАМИНОЗА. 1) аллергические реакции в виде крапивницы 2) иногда может повышаться кислотность желудочного сока 3) дозы от 200 до 5000 мг и более могут вызвать онемение и ощущение покалывания в области рук и ног, а также потерю чувствительности в этих же областях ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ. Комплексообразующие соединения ("комплексоны"), такие, как пеницилламин и купримин, связывают и инактивируют витамин В6. Кортикостероидные гормоны (гидрокортизон и др.) также могут приводить к вымыванию витамина В6. При приеме эстрогенсодержащих препаратов возникает сильный дефицит витамина В6. Прием противосудорожных, а также противотуберкулезных препаратов может приводить к дефициту витамина В6, однако в данном случае следует с осторожностью принимать пиридоксин, т.к. большие дозы могут нарушить действие препарата. Всасывание и усвоение пиридоксина нарушается при регулярном употреблении спиртосодержащих препаратов. Витамин В6 может уменьшать эффективность средств для лечения болезни Паркинсона. | |||
|